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第四百六十九章 你叫这是笨办法?(求订阅) (第2/2页)
性堵塞。 若有血栓,自然要先处理血栓,然后造成再通。 「不。暂时先不拿,这个情况,可能不再适用于介入取栓了,可能要切开取栓处理。「周成表情凝重地说。 陈庭业并没有因为周成说了可能两个字,就再逼逼,而是把主动权,全都交给了周成。 周成做完这些,似乎想起了什么似的,然后再试探了一下患肢小腿后方。 这样的情况,优先考虑是否存在骨筋膜室综合征,压迫到了血管这样的无力压迫,而并非血栓。 「周医生,我已经检查过了,没有筋膜室内的压力增高情况。「宁洗华马上就反应出来了周成的目的,立刻予以回复。 骨筋膜室内的压力,是可以通过仪器来测量的,比手去触摸,还要更加好一些。 周成赶紧对巡回吩咐。这个时候,其实还有一种更加简单地测试方法。 那就是去沿着动脉的走形处,——地戳开,看到底是哪个位置的情况不太好。 只是这样的cao作,需要非常严谨且精通的解剖学知识,通过患者目前的体态,就能够重塑出来血管的走形。 巡回马上给了器械护士,器械护士则递给了周成,都没拔除注射器的保险。 周成接过之后,把保险外套拆开,然后比对着缝合断端下方略八厘米位置的胫动脉走形处,就扎了进去。 这一扎,感觉到了细微的突破感后,周成马上就看到了,注射器里面,什么都没有,仿佛是扎进了真空一般! 这个时候,周成再选择了回抽一下。在回抽的过程中,抽得很随意,不费力气,然后见到,有少量的血液进入到注射器里面。 这样一来,看起来是代表着,这里的血运是通畅的。 宁洗华如此问。不过,周成仔细看了一眼注射器里面的血液状态之后,就马上想起了什么似的。 「不,宁教授,这血液有问题,这个患者应该是再灌注后,特发了动脉夹层!「 「这可能是动脉夹层,要做血管人工血管支架,我们医院有这个东西么?「周成快速地问。 宁洗华愣了愣,陈庭业却选择了相信: 血管支架,是血管外科的器械,这个要血管外科去联系,也才能找到相应的器械商。 而且血管支架的直径是有分别的,可能医院内有没有存货都不知道。 陈庭业很快地拨通了血管外科主任的电话,不一会儿,相应的支架就被巡回护士带进了手术室,而在这个时候,周成就已经做好了动脉导鞘… 导鞘的位置在更下方。 很快,周成就在流利的cao作之下,把血管支架给撑了进去。 而在这么cao作的过程中,血液净化仪的一端,终于是开始了活动轨迹。似乎是有血液在缓缓流动了起来。 宁洗华见状,欣喜叫了一声。不过,周成却未因此而喜悦。 因为,他并未看到静脉端的流动,这代表着,即便是这一处的动脉再通后,仍然还有其他位置的血管阻塞,而且位置还未明。 那么在这样的情况下,他似乎还得按照现在的步骤,再来一次,甚至还可能不止一次,像这样的盲目试探,明显是不可行的…… 宁洗华的笑容才泛起,很快就又僵硬了下来。神色紧张,却一言不敢发。 陈庭业也看向了周成,同时双目在快速转动,思考着办法和对策。 现在这个病例,估计已经演化成了特殊的病例,没有任何之前的治疗经验可以借鉴,现在的诊断也未明确。 可能是血栓,也可能是还有其他的血管内膜撕脱性的夹层。 众人虽然都一言没发,但都看向周成,让周成感觉到了一定的压力,但这压力并没有影响到周成的思绪,周成稍稍沉思了片刻,就说: 「就只能采取一种笨办法了,我们直接开放做血管全程解剖吧!陈教授。「 陈庭业闻言一愣,马上回复: 暴露血管,其实是费时费力的事情,更何况是全程? 这种血管解剖暴露,可不止是挖黄鳝和泥鳅那样,顺着洞挖就可以了。 耗费了大量的时间,最后肢体肯定已经坏死了,即便是再通,也没办法恢复生命力。 「如果做完了全程解剖暴露,最终仍然坏死,那就是运气问题了,我们现在只能这么做!「 这个时候,就不要再耍机灵了,老老实实地按照最朴素的办法来寻找病因。 这不是简单的理论或者是什么意外、特例能够寻找病因了。 陈庭业的怀疑,只是给一个建议,并不是要反驳周成的治疗方案。 他马上安排巡回给杨弋风打了电话。然后再回头看向手术台的时候,就发现,这周成的手术刀,仿佛是开了挂一样,一刀直接从小腿中段到了足背侧,那圆滑的切口曲线,一点不拖泥带水。 而且切入的深度,竟然是恰到好处————并没有太多的血液大量渗出甚至是涌动的情况。 难道是因为血运本来就被阻滞,所以才没有血液? 周成的cao作太快,陈庭业还在思考的时候,周成已经开始钝性剥离了,就在他还没反应过来的时候,周成就已经是通过钝性剥离,撑开了肌rou层,把胫前动脉的一部分给掏了出来。如同掏鸟一般熟练…… 陈庭业咕噜咕噜地吞咽了两口唾沫,默默道,我收回刚刚的话,这种手术和自己想得一样,但周成口中的笨办法或许不是自己所想的那种笨办法……
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