心 月（附录：漫谈中药保健（107）） (第3/4页)

以泻肺火、润肺燥，除烦热、止咳嗽。

    常用于治疗温热病，邪在气分，症见：高热、烦躁、口渴、脉洪大者，以及阴虚燥咳，或肺热咳嗽诸症;其入于中，善清胃火、除消渴，用于治疗消渴病之中消诸症;其行于下，能泻相火、滋肾燥，用于治疗阴虚火旺、骨蒸潮热、盗汗等症。

    【石膏】

    临床多以生品入药，故又名曰“生石膏”。味辛、甘，性大寒。入肺、胃经。本品质重气浮，入于肺经，既能清泻肺热而平喘，以治肺热气喘诸症;又能清热泻火，善于清泄气分实热，以解肌肤邪热。

    用于治疗温病，邪在气分，以致壮热汗出、口渴、烦躁、脉洪大之症，入于胃经，以清热泻火，而治胃火亢盛，胃火上炎，以致头痛、牙龈肿痛等症。

    【伍用功效】

    知母甘、苦而寒，质润多液，即升又降。上能清肺热，中能清胃火，下能泻相火;生石膏甘、辛而淡，体重而降，气浮又升，其性大寒，善清肺胃之热，又偏走气分，以清气分实热。二药伍用，相互促进，清泄肺、胃实热之力尤为显着。

    【主治】

    1、消渴病。表现为上消口干、口渴、甚则大渴引饮者。

    2、外感实热之证。外感风寒，传变化热，或温热之邪，入于肺、胃。症见：高热不退、口渴、烦躁，甚至神昏狂乱，脉象洪大而数等外感气分实热之证。

    【常用量】

    知母：6--10克;石膏：15--30克。

    【经验】

    所谓消渴病之上消，简单多属肺阴虚化热之伤，故此宜用生石膏、知母为治。盖以用生石膏之甘寒清热，除烦止渴;用知母之苦寒坚阴，滋阴润燥。二药相合，相得益彰，治疗上消诸症，确有实效。

    黄柏知母rou桂

    【黄柏】

    味苦、性寒。入肾、膀胱经。主有清热解毒，泻火燥湿，疗疮之效。临床可用于急性细菌性痢疾、急性肠炎，急性黄疸型肝炎，口疮，风湿性关节炎，泌尿系感染、白带等;用其外用可治疗烧烫伤，急性结膜炎，黄水疮等。现代医学药物研究资料表明：黄柏及黄柏内酯有降血糖的作用。

    【知母】

    味苦、甘，性寒。入肺、胃、肾经。可清热除烦，泻火滋阴。本品质润，苦寒不燥，沉中有浮，降中有升。其攻于上，能清肃肺气，以泻肺火、润肺燥，除烦热、止咳嗽。

    常用于治疗温热病，邪在气分，症见：高热、烦躁、口渴、脉洪大者，以及阴虚燥咳，或肺热咳嗽诸症;其入于中，善清胃火、除消渴，用于治疗消渴病之中消诸症;其行于下，能泻相火、滋燥，用于治疗阴虚火旺、骨蒸潮热、盗汗等症。

    【rou桂】

    味辛、甘，性大热。入肾、脾、心、肝经。本品气味纯阳，辛甘大热，善走肝肾血分，大补命门之火。

    既能温补脾肾阳气、益火消阴，临床可用于治疗肾阳不足、畏寒肢冷、尿频遗尿，以及脾阳不振、脘腹冷痛、食少便溏等症，又能温通血脉而散寒止痛，临床常用于治疗寒痹腰痛、虚寒痛经诸症，还可用于治疗湿疹、阴疽诸症等。

    【伍用功能】

    知母苦寒，可清热泻火，滋阴润燥;黄柏苦寒，又可清热燥湿，泻火解毒。rou桂辛热温中补阳，散寒止痛。知母润肺滋阴而降火;黄柏泻虚火而坚肾阴。其二味相须为用，可清膀胱之湿热，为滋阴泻火之良剂。更加有辛热之rou桂作为中介引经，即可引寒达热，滋阴降火，清化下焦湿热之力彰!

    【主治】

    消渴病。对表现为“下消”者，临床所见：多尿、便混浊等症者效佳，尤对便甚则如膏如脂等症者有立竿见影之效。

    【常用量】

    黄柏：6--10克;知母：6--10克;rou桂：2--4克。

    【经验】

    黄柏、知母、rou桂伍用，最早出自《兰室密藏》中的“通关丸”，其又名为“滋肾丸”。用于治疗热蕴膀胱，尿闭不通，腹胀满，尿道涩痛等。汪昂云：“此足少阴药也，水不胜火，法当壮水以制阳。

    黄柏苦寒微辛，泻膀胱相火，补肾水不足，入肾经血分。知母辛苦寒滑，上清肺金而降火，下润肾燥而滋阴，入肾经气分，故二药每相需而行，为不水之良剂。rou桂辛热，假之反佐，为少阴引经，寒因热用也。”

    据老朽多年临床体会，此三药参用，治疗消渴病表现为“下消”者确有实效。“rou桂”在此对药中，是为起到“中介”之作用，亦可称之为“沟通”作用，可谓临床用药配伍点睛之技巧也。

    玄参麦冬

    【玄参】

    味苦、咸，性微寒。归肺、胃、肾经。主有：滋阴、降火、生津、解毒之效。主治热病烦渴，发斑，牙龈炎，扁桃体炎，咽喉炎，痈肿，急性淋巴结炎，淋巴结结核，肠燥便秘等。本品不宜与藜芦同用。

    【麦冬】

    味甘、微苦，性微寒。归心、肺、胃经。主有：滋阴生津，润肺止咳，清心除烦之功。主治热病伤津，心烦，口渴，咽干，肺热燥咳，肺结核咯血等。

    【伍用功能】

    玄参咸寒，滋阴降火，软坚散结，清热解毒，清利咽喉;麦冬甘寒，清心润肺，养胃生津，解烦止渴。又讲：玄参色黑，偏于入肾;麦冬色白，侧重入肺，又兼于走胃。二药伍用，一肾一肺，肺属金，肾属水，肺金生肾水，共达：金水相生，上下既济，养阴生津，润燥止渴甚妙。

    【主治】

    消渴病。表现为津少口干、口渴多饮，舌红少苔等症者。

    【常用量】

    玄参：10--30克;麦冬：10--15克。

    附其他对药

    薏米苍术

    苍术辛温芳香升燥。辛温燥湿能醒脾，芳香辟暑可祛秽，升燥散风驱表邪；升燥易躁可疏滞。本品生用性悍，炒用缓之。

    薏苡仁又名薏米，药食两用。性味凉淡，利湿除热治脚气，化湿悦脾去赘rou，化腐祛浊解肿毒。生用偏祛湿，炒用取悦脾。

    苍术、薏苡仁合用，借苍术之温燥，通化湿邪之郁阻；取薏苡仁之凉淡，清理湿郁之热蕴。“病痰饮者，当以温药和之”，苍术是之谓也。湿郁多由脾困，薏苡仁悦脾化湿是也。祛湿忌凉，苍术升燥温化之；湿郁蕴热，薏苡仁凉淡清泄之。苍术燥制薏苡仁之凉淡，利于湿化；薏苡仁凉淡制苍术之燥，升而勿过。正所谓，升阳散郁疏气滞，燥湿悦脾清蕴热。

    薏苡仁用量常2～4倍于苍术，用